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重磅發布｜海創鏈“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”解決方案

2021-08-03

醫(yī)患矛盾源自信任問題



盡管通過互聯網的發展，催生出很(hěn)多(duō)互聯網醫(yī)療産(chǎn)品服務(wù)，能(néng)夠在某些角度使尋醫(yī)問診的流程更加扁平化，但醫(yī)患之間的最基本矛盾——信任問題仍未解決。随着民(mín)衆對于醫(yī)療重視程度的與日俱增，看病難、看病貴、醫(yī)患信任等矛盾也日益突出，這一切矛盾都源于醫(yī)療服務(wù)本身具(jù)有(yǒu)極高的信息不對稱性，以及醫(yī)療資源的稀缺性。如何才能(néng)緩解、甚至化解這些矛盾，成為(wèi)衆多(duō)醫(yī)療健康領域從業者不可(kě)回避的痛點與難點。

醫(yī)療數據平台存在的問題



1、數據收集标準缺乏統一，無法形成患者完整畫像



目前，常見的醫(yī)療數據平台都有(yǒu)一套自己的标準，但均不完善，收集的信息也大多(duō)是零散信息，異結構化，半結構化數據偏多(duō)，而這些不完善的數據彙集到一起時又(yòu)會存在整合困難的問題。總體(tǐ)來看，信息收集缺乏統一标準，對患者不能(néng)形成完整畫像。最終，也就無法形成一套記錄患者完整醫(yī)療信息的數據系統。

2、數據分(fēn)類模糊，缺乏價值數據等級

醫(yī)療數據有(yǒu)很(hěn)多(duō)細分(fēn)，如醫(yī)院信息、器械信息、醫(yī)生診斷信息、患者信息、健康信息等，現階段在處理(lǐ)數據時對細分(fēn)信息的歸類還有(yǒu)待改進。類似于患者服藥量、臨床數據、影像資料等有(yǒu)價值的數據比較匮乏，因此需要建立數據價值标準從而形成數據等級的劃分(fēn)。

3、網絡安(ān)全壓力大，獲取信息成本低

雖然法律法規明确保障了醫(yī)療健康領域的數據安(ān)全和隐私，但互聯網領域的快速發展，使得越來越多(duō)設備接入到網絡，給網絡安(ān)全帶來極大隐患。盜取信息的成本在降低，患者數據洩露濫用(yòng)的風險逐步加大。

區(qū)塊鏈在醫(yī)療數據管控中(zhōng)的意義




區(qū)塊鏈天然适合記錄數據信息。醫(yī)療數據行業完全能(néng)利用(yòng)這一特點，把不準确的存在差異影響的醫(yī)療記錄上鏈。

目前，區(qū)塊鏈技(jì )術在醫(yī)療行業中(zhōng)，應用(yòng)最多(duō)的就是醫(yī)療健康數據分(fēn)布式賬本記錄。在建立病曆時，有(yǒu)醫(yī)療專業人員負責确保敏感病曆的準确性、完整性，并且讓病曆信息隻有(yǒu)獲得授權的人員才能(néng)查看，相關應用(yòng)将使患者獲得更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

使用(yòng)區(qū)塊鏈技(jì )術構建的電(diàn)子病曆和疾病數據，能(néng)夠完整記錄包含生命特征、服藥記錄、診斷結果、病史手術等健康數據，以及醫(yī)護人員、地點、器械相關涉醫(yī)數據。各醫(yī)療機構根據收集的完整數據鏈，再提取各自所需信息，克服了收集與數據處理(lǐ)沒有(yǒu)統一标準的弊端。

典型的區(qū)塊鏈醫(yī)療應用(yòng)




區(qū)塊鏈電(diàn)子病例系統

建設基于區(qū)塊鏈技(jì )術的電(diàn)子病曆系統，打造區(qū)塊鏈醫(yī)療平台數據中(zhōng)樞數據庫，為(wèi)後續應用(yòng)拓展提供數據基礎： 


圖片1.png



• 根據時間、地域、科(kē)類等相關信息自動生成區(qū)塊哈希值作(zuò)為(wèi)病曆表編号，時間戳記錄病曆表生成時間。
• 患者基本信息、診斷信息、檢驗信息、主治醫(yī)生信息等記錄在病曆表中(zhōng)并放入區(qū)塊鏈。
• 當患者複查病情改變，使得病曆表需要修改時，患者利用(yòng)其公(gōng)鑰驗證并查找之前病曆表。
• 醫(yī)生按照診斷結果修改病曆表并用(yòng)其私鑰簽名(míng)。
• 患者使用(yòng)自己的公(gōng)鑰對修改的病曆表進行加密，并提交修改病曆表區(qū)塊鏈。
• 病曆表完成共識和加密過程，實現了病曆表的修改記賬。
 


區(qū)塊鏈醫(yī)療保險理(lǐ)賠系統



采用(yòng)區(qū)塊鏈技(jì )術将醫(yī)療相關數據記錄分(fēn)布式存儲在鏈上，達到保險數據完整，數據不可(kě)篡改，避免理(lǐ)賠争議的目标。進而提高保險公(gōng)司和醫(yī)療機構之間針對理(lǐ)賠驗證的流程效率，降低驗證耗時。醫(yī)院可(kě)以通過與保險公(gōng)司共享的賬本核對投保人保險信息。保險公(gōng)司接收到醫(yī)院自動發送的相關文(wén)件後，自動向投保人支付賠償。

系統通過基于區(qū)塊鏈網絡生成給患者的電(diàn)子醫(yī)療證照，以取代原有(yǒu)紙質(zhì)醫(yī)療證照，并通過區(qū)塊鏈保存不可(kě)篡改的發證、收證、查證記錄，使各社會主體(tǐ)共同建造、共同維護、共同監督，從而滿足公(gōng)衆的知情權、監督權，增強電(diàn)子醫(yī)療證照的客觀性與可(kě)信度。 

• 登記環節：由患者在指定業務(wù)部門完成實名(míng)登記，申請開通電(diàn)子醫(yī)療證照；
• 發證環節：由患者根據需要申請個人電(diàn)子醫(yī)療證照，并由政府或第三方機構發放電(diàn)子證照；
• 收證環節：用(yòng)于患者接收、存儲、管理(lǐ)自己的電(diàn)子醫(yī)療證照；
• 查驗環節：醫(yī)生，保險公(gōng)司等要求查看病例時，個人對其進行授權，按個人要求展示隻需要展示的内容。

目前典型的已落地區(qū)塊鏈醫(yī)療應用(yòng)


 


目前，國(guó)内外已經有(yǒu)一些區(qū)塊鏈技(jì )術應用(yòng)在醫(yī)療數據的項目中(zhōng)，尤其是近兩年越來越多(duō)的項目方把目光聚焦在這個領域，相關國(guó)内外案例分(fēn)析如下：

阿裏健康“醫(yī)聯體(tǐ)+區(qū)塊鏈”試點項目
國(guó)家：中(zhōng)國(guó)
阿裏健康與常州市合作(zuò)“醫(yī)聯體(tǐ)+區(qū)塊鏈”試點項目，該項目旨在将最前沿的區(qū)塊鏈技(jì )術應用(yòng)于常州市醫(yī)聯體(tǐ)底層技(jì )術架構體(tǐ)系中(zhōng)，實現當地部分(fēn)醫(yī)療機構之間安(ān)全、可(kě)控的數據互聯互通，用(yòng)低成本、高安(ān)全的方式，解決長(cháng)期困擾醫(yī)療機構的信息孤島和數據安(ān)全問題。

MioT.AI雲醫(yī)鏈
國(guó)家：中(zhōng)國(guó)
MioT.AI以物(wù)聯網+區(qū)塊鏈技(jì )術，鏈接醫(yī)療領域的各個環節包括醫(yī)療器械、診斷、藥品流通等，将數據的産(chǎn)生、處理(lǐ)、存儲和共享形成了有(yǒu)效的閉環，真正實現數據的真實性、不可(kě)篡改、數據的确權和精(jīng)準共享等，可(kě)為(wèi)精(jīng)準醫(yī)療、健康大數據、藥品流通提供真實、可(kě)靠的數據來源和安(ān)全保障。
MioT.AI雲醫(yī)鏈在應用(yòng)方面開放多(duō)接口接入各種醫(yī)療設備、體(tǐ)驗設備、電(diàn)子病曆、藥店(diàn)ERP、個人穿戴設備等數據上傳雲醫(yī)鏈，運用(yòng)MioT進行醫(yī)療數據的流通和價值傳遞。

IBM Watson Health
國(guó)家：美國(guó)
IBM與美國(guó)FDA合作(zuò)，目标是用(yòng)區(qū)塊鏈技(jì )術研發一種安(ān)全、高效、可(kě)擴展的醫(yī)療數據交易方式。IBM和FDA将基于多(duō)個來源，探索患者數據的轉換， 包括電(diàn)子病曆、臨床試驗、基因數據以及移動設備、可(kě)穿戴設備和物(wù)聯網（IoT）設備中(zhōng)包含的醫(yī)療數據。IBM和FDA計劃通過多(duō)種數據類型的信息交換，探索區(qū)塊鏈架構在公(gōng)共衛生方面的應用(yòng)，包括臨床試驗的“現實世界”數據。



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